Reconstrução do polegar com transferência do dedo do pé para a mão: experiência em 10 casos / Thumb reconstruction by toe-to-hand transfer: the experience from 10 cases

RESUMO

As amputações do polegar merecem especial atenção,considerando a sua importância para a função de preensão e pinça da mão. Nos casos em que o trauma inicial levou à amputação do polegar, há como opção de reconstrução a transferência de um dedo do pé para mão. Objetivo: Avaliar os resultados obtidos, no Serviço de Cirurgia da Mão e Microcirurgia do Iaf-HCFMUSP, com a transferência de um dos dedos do pé para a mão. Material: Foram avaliados 10 pacientes com amputação do polegar, sete distalmente à articulação metacarpofalangiana e três proximalmente. O segundo dedo do pé para a mão foi utilizado em oito casos e o primeiro dedo, em dois casos. A idade variou de cinco a 47 anos, com seguimento mínimo de oito meses. Em todos os casos foi feita a anastomose de uma artéria e duas veias, com viabilidade final do dedo e consolidação óssea em todos os casos. Resultado: Foram satisfatórios o aspecto cosmético e a amplitude articular que permitiu a realização da pinça digital e preensão. Em todos os casos houve o retorno, pelo menos, da sensibilidade protetora (S2) e ausência de casos de intolerância ao frio. Satisfação final em relação à área receptora foi relatada em 100 por cento dos pacientes. Conclusão: A cirurgia de dedo do pé para a mão, apesar da complexidade do procedimento, deve ser considerada como boa opção de reconstrução em casos de amputações do polegar