Golpe de calor / Heat of blow

RESUMEN

Entre las entidades patológicas relacionadas con calor, el denominado golpe de calor, tanto clásico como post ejercicio, es el más grave, representando una amenaza a la vida del paciente. Fallas en la termorregulación y alteración en los mecanismos que regulan las respuestas inflamatorias y frente al estrés, facilitan la progresión de estrés por calor a golpe de calor y contribuyen en la severidad de la injuria tisular. Los niños y adultos mayores tienen mayor riesgo de desarrollar golpe de calor. Esta entidad se define como una elevación de la temperatura corporal mayor a 40.6° C, acompañada por signos de disfunción neurológica. Las complicaciones pueden ser graves e incluyen falla renal aguda, falla hepática, colapso cardiovascular, alteraciones hidroelectrolíticas, trombocitopenia, rabdomiolisis, coagulación intravascular diseminada y falla orgánica múltiple. El tratamiento se basa en enfriamiento inmediato, soporte de la función orgánica sistémica y prevención y manejo de complicaciones. El pronóstico se relaciona con severidad de la injuria en sistema nervioso central, e intensidad y duración de la hipertermia.