Nucleotomía percutánea automatizada: experiencia personal 1998-2002 / Automated percutaneous nucleotomy: personal experience 1998-2002

RESUMEN

La hernia del núcleo pulposo como etiología de una radiculopatía fue señalada por primera vez en 1934, solo en década del 50 se planteó por primera vez un tratamiento quirúrgico. En 1984 Onik describió la nucleotomía percutánea autoimatizada como alternativa a la disquectomía convencional o microquirúrgica. El trabajo muestra la experiencia en 74 pacientes, entre las edades de 18 y 63 años, intervenidos quirúrgicamente por el autor, con la técnica de nucleotomía percutánea automatizada, 89 discos fueron operados, con un seguimiento de 3 a 42 meses, de los cuales 81 fueron lumbares y 8 cervicales. La tasa de éxito a largo plazo fue de 95,9 por ciento, con una morbilidad del 8 por ciento, la cual fue transitoria y no incidió en el resultado final de la cirugía. El porcentaje de recidiva en esta serie fue de 4,1 por ciento. No se registró mortalidad. Se hace énfasis en la selección de los pacientes desde el punto de vista clínico e imagenológico, dándole importancia a la integridad del ánulo fibroso discal, en una hernia protuída, usándose la resonancia magnética nuclear como examen de elección. Se destaca lo simple, lo poco invasivo y seguro del procedimiento quirúrgico, la corta hospitalización y la rápida reintegración laboral de los pacientes intervenidos.