Uso y utilidad clínica de la eritrocedimentación / Use and clinical utility of the eritrocedimentación

RESUMEN

La eritrosedimentación, también conocida como velocidad de sedimentación globular (VSG) o sedimentación sanguínea, después del hemograma, es la segunda prueba de hematología más solicitada al laboratorio clínico. A pesar de haber sido descrita hace más de 100 años, la totalidad de los factores que intervienen en este fenómeno no han sido totalmente aclarados y su elevación continúa siendo inespecífica. La eritrosedimentación se ha utilizado en el diagnóstico, clasificación y manejo de enfermedades tan disímiles como las enfermedades infecciosas, las enfermedades inflamatorias y las neoplasias; también se ha utilizado como prueba de tamización para detectar enfermedad oculta. Con el desarrollo tecnológico de las últimas décadas y la disponibilidad de pruebas de mayor sensibilidad y especificidad, la eritrosedimentación ha perdido utilidad clínica dando paso a los reactantes de fase aguda, en particular a la proteína C reactiva, en las enfermedades infecciosas e inflamatorias y a los marcadores tumorales en las neoplasias. Definitivamente, la eritrosedimentación no tiene indicación como prueba de tamización. A la luz de los conocimientos actuales y debido a la disponibilidad de pruebas más sensibles y con mayor especificidad, la eritrosedimentación sólo está indicada en la arteritis temporal, la polimialgia reumática y la tiroiditis subaguda de Quervain.En el presente módulo se hace una revisión bibliográfica que cubre la historia, la fisiología, la metodología, los valores de referencia, las indicaciones médicas y las nuevas alternativas que tiene el médico, las limitaciones de la prueba y los riesgos biológicos de la eritrosedimentación