Contribuiçäo ao estudo das doenças sexualmente transmitidas: sífilis, clamídea e HTLV-III/LAV na rotina de laboratório privado no Rio de Janeiro / Sexually transmitted diseases: syphilis, Chlamydia and HTLV-III/LAV in routine of private laboratory in Rio de Janeiro

RESUMO

A análise dos resultados da rotina de diagnóstico imunológico de sífilis, clamídea e HTLV-III/LAV em laboratório privado é apresentada como contribuiçäo ao melhor conhecimento das D.S.T. no Brasil, particularmente no Rio de Janeiro. Procura-se analisar a freqüência destas infecçöes, o possível aumento em sua incidência e comentar as metodologias empregadas e sua interpretaçäo. O acompanhamento mensal dos exames revelou crescimento significativo de infecçöes por clamídea e por HTLV-III/LAV, ambas pesquisadas por ELISA. Com relaçäo à sífilis, näo se constatou variaçäo. A freqüência de sífilis na populaçäo examinada foi estimada em 6,2%, empregando-se o VDRL, modificado para automaçäo em fluxo contínuo, e o FTA-ABS IgG. De 1547 soros avaliados por ambos os métodos encontrou-se sífilis em atividade em 35% e falsos positivos biológicos em 1,9%. A sensibilidade (99,2%), especificidade (98,7%), VP + (35%) e VP - (98,1%) foram determinadas para o FTA-ABS IgG, demonstrando-se a necessidade do VDRL quantitativo para a avaliaçäo de atividade da doença. Resultados negativos, no entanto, excluem a infecçäo. Considerando-se a elevada freqüência de reaçöes falso-positivas nos testes para anti-HTLV-III/LAV e na atual impossibilidade de se fazer o Western-Blot na rotina, procurou-se analisar a relaçäo absorbância/cut-off. Dos 110 soros positivos encontrados, 23,6% têm relaçäo superior a 5, considerada como de alta probabilidade para resultados verdadeiros no método: