Neumonía asociada a ventilación mecánica: enfoque actual / Pneumonia associated with mechanical ventilation: current approach
Rev. chil. med. intensiv
;
19(2): 63-72, 2004. tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-418300
RESUMEN
La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es la complicación infecciosa más importante que afecta a los pacientes conectados a ventilación mecánica con una mortalidad que fluctúa entre 30 a 70 por ciento. La falta de especificidad del diagnóstico clínico puede inducir a un sobretratamiento de la NAVM, de modo que es imprescindible la toma de muestras respiratorias para cultivo y que éste debe ser cuantitativo, resultados por debajo de los límites sugeridos no descartan necesariamente el diagnóstico pero lo hacen menos probable y permite ajustar el tratamiento antibiótico e incluso acortar los plazos de antibioterapia. Muchos factores han sido asociados a una mayor mortalidad de la NAVM, no obstante, el tratamiento antibiótico inadecuado y el retraso en su inicio son los únicos factores que pueden ser modificados para reducir su mortalidad. El tratamiento antibiótico debe ser empírico y tradicionalmente se basa en los días de ventilación mecánica, considerándola precoz si ocurre los primeros cuatro días. Este enfoque puede ocasionar hasta 30 por ciento de tratamientos antibióticos inadecuados. Por este motivo se ha introducido el concepto de terapia de desescalamiento que implica un esquema antibiótico empírico de amplio espectro que se ajusta posteriormente de acuerdo a los hallazgos microbiológicos.
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Ventiladores Mecânicos
/
Pneumonia Bacteriana
/
Antibacterianos
Tipo de estudo:
Fatores de risco
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. chil. med. intensiv
Assunto da revista:
Medicina
Ano de publicação:
2004
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Chile
Instituição/País de afiliação:
Hospital Clínico de la Universidad de Chile/CL
/
Instituto Nacional del Tórax/CL
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