Aplicación del PCR-ADN en el diagnóstico de la infección por VIH-1 en infantes / PCR for diagnosis of HIV-1 infection in infants

RESUMEN

ANTECEDENTES. Ante la necesidad de establecer el diagnóstico temprano de la infección por VIH-1 en niños nacidos de madres VIH-1 seropositivas del Proyecto Piloto de Prevención de la Transmisión Perinatal y pacientes pediátricos que lo requieran, se implementa la técnica de Reacción en cadena de la Polimerasa en ADN del VIH-1. METODOS. La población de estudio fueron niño(as) nacidos de madres VIH-1 serpositivas de varios centros asistenciales de Honduras y Belice. Las muestras tomadas en papel filtro fueron procesadas para la extracción del ADN; la amplificación del ADN se hizo por medio de un PCR anidado, utilizando primers dirigidos a la regón POL del VIH-1, los amplicones fueron detectados por electroforesis en gel de agarosa. RESULTADOS. En el período de febrero del 2001 a noviembre del 2002, se analizaron 109 muestras de niños, en los cuales se desconocía su estado de infección, 25 (23.8 por ciento)resultaron positivos y 83(76.2 por ciento)negatios por PCR. Es importante mencionar que 10/25 (40 por ciento)niños cuyas madres optaron por darle lactancia materna resultaron positivos, 1/4 (25 por ciento)niños en quienes se desconocía si habían recibido lactancia materna estaban positivos. Nueve de 57 (15.7 por ciento)niños cuyas madres recibieron terapia antiretroviral ( curso corto de zidovudina o nevirapina) fueron positivos; 15/42 (35.7 por ciento)niños cuyas madres no recibieron terapia antiretroviral, resultaron positivos. CONCLUSIONES. Este método constituye un simple ensayo para detección de ADN-VIH-1 en muestras de sangre colectadas en papel filtro, lo cual elimina largos pasos de extracción y purificación del ADN y facilita el transporte y manejo de las muestras. La implementación de esta técnica en el pais implica desarrollo tecnológico, ya que de no ser así el diagnóstico de infección con VIH-1 en los infantes no sería posible hasta la edad de 15-18 meses através de pruebas serológicas