Características clínicas de presentación y seguimiento de una cohorte de 121 pacientes con colitis ulcerosa crónica en Uruguay / Presentation and follow up characteristics of 121 patients with chronic ulcerative colitis in Uruguay

RESUMEN

Objetivo: describir las características clínicas y evolutivas de una cohorte de pacientes con colitis ulcerosa crónica (CUC). Material y método: se analizó en forma retrospectiva y prospectiva una cohorte de 121 pacientes con diagnóstico de CUC que iniciaron su enfermedad entre 1951 y 2003, procedentes de la asistencia pública y privada, de Montevideo y del interior, asistidos por los autores en al menos una oportunidad al 30 de junio de 2003. Con los datos de las historias clínicas se confeccionó un registro que incluyó edad de inicio, topografía, severidad, manifestaciones extraintestinales, requerimiento de cirugía y mortalidad. Resultados: 53,7 por ciento fueron mujeres y 46,3 por ciento hombres. La edad mínima al inicio fue de 3 años y la máxima de 76, con una mediana de 32. El compromiso fue 18,8 por ciento recto, 22,2 por ciento rectosigmoide, 19,8 por ciento colitis izquierda y 38,5 por ciento pancolitis. El debut fue leve en 47,1 por ciento, moderado en 31,4 por ciento y severo en 18,2 por ciento (p=0,0001). Presentaron manifestaciones extraintestinales 7,4 por ciento y antecedentes familiares de CUC 4,1 por ciento. Requirieron cirugía diez pacientes (8,3por ciento), con una mediana entre el inicio de la enfermedad y ésta de 5,5 años, siendo en 70 por ciento por severidad del empuje. El tiempo medio de seguimiento fue 10,5 años. Desarrollaron cáncer de colon tres pacientes (2,5 por ciento). Conclusiones: esta cohorte presentó bajo requerimiento de cirugía, la que se asoció a severidad del empuje y ocurrió fundamentalmente en el primer año de enfermedad, y baja ocurrencia de cáncer y mortalidad.