Características clínicas de presentación y evolutivas de una cohorte de 48 pacientes con enfermedad de Crohn en Uruguay / Presentation and progression characteristics in a cohort of 48 patients with Crohn disease in Uruguay

RESUMEN

Objetivo: describir las características clínicas y evolutivas de una cohorte de pacientes con enfermedad de Crohn (EC). Material y método: se analizó en forma retrospectiva y prospectiva una cohorte de 48 pacientes con EC, que iniciaron su enfermedad entre 1951 y 2003, procedentes de la asistencia pública y privada, de Montevideo y del interior, asistidos por los autores en al menos una oportunidad al 30 de junio de 2003. Con los datos de las historias clínicas se confeccionó un registro con las variables sexo, edad de inicio, antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), topografía, enfermedad perianal, manifestaciones extraintestinales, resección intestinal y mortalidad. Resultados: 50 por ciento fueron mujeres y 50 por ciento hombres. La edad mínima fue de 4 años y la máxima de 89, con una mediana de 25; 43,7 por ciento tuvo compromiso de colon, 23 por ciento de íleon, 16,7 por ciento de íleon-colon y 16,7 por ciento proximal al íleon; 52,2 por ciento presentó enfermedad perianal. Tenían antecedentes familiares de EII cinco pacientes (10,4 por ciento), y presentaron manifestaciones extraintestinales siete (14,6 por ciento), siendo más de 70 por ciento articulares. La media de seguimiento fue de 12,3 años. Requirieron resección intestinal 31,2 por ciento de los pacientes (20 por ciento requirió más de una), con una mediana entre el inicio de la EC y la cirugía de cuatro años, no habiendo diferencia estadísticamente significativa respecto a la topografía. Fallecieron tres pacientes. Conclusiones: en esta cohorte, la afectación de colon y perianal fue mayor a lo esperado, en cambio el requerimiento de resección intestinal y la morbimortalidad menor, aunque no despreciable considerando el grupo etario afectado.