Abordaje mínimamente invasivo de la incontinencia urinaria femenina / Minimal invasive management of urinary incontinence in women

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo en 58 pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo (diciembre 1999-mayo 2002), con edades comprendidas entre 42-92 años con una media de 67 años, rango de paridad de 1 a 5, con una media de 3. La evaluación preoperatoria incluyó historia clínica con evaluación uroginecológica, laboratorio, test de cotonete y Bonney, uretrocistocopia y evaluación urodinámica. Todas las pacientes fueron sometidas a tratamiento quirúrgico percutáneos con "sling" TVT, mediante técnica quirúrgica de Ulstem/Petros. De un total de 58 pacientes, 46 presentaron hipermotilidad de la uretra y 12 daño intrínseco de la uretra, 17 prolapso genital grado II/III, ninguna presentó contracciones no inhibidas del detrusor. Treinta y nueve pacientes refieren cirugía previa (14 Kelly-Kennedy, 08 Marshall, 07 Burch, 06 Raz, 04 desconocido). El tiempo operatorio fue 30-60 minutos (media=45 min) tiempo de hospitalización 24 horas. La anestesia utilizada fue peridural (44), local (12) y general (02). Se presentaron complicaciones en 8.3 por ciento, siendo necesario sonda trasuretral (24 horas) por perforación vesical y por retención urinaria debido a analgesia post-operatoria. La evolución post-operatoria fue satisfactoria en un 100 por ciento