Morbi-mortalidad de la hipertensión arterial según magnitud del cambio de los factores de riesgo: seguimiento a 30 años / Morbimortality of arterial systemic hypertension according to risk factor control: a 30 years follow up study
Rev. chil. cardiol
;
24(1): 11-21, ene.-mar. 2005. tab, graf
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-419202
RESUMEN
Antecedentes El tratamiento integral de la hipertensión arterial esencial involucra el tratamiento farmacológico y el control de los factores de riesgo cardiovascular. Objetivo:
Estudiar a largo plazo la magnitud y frecuencia del cambio de los factores de riesgo, incluida la presión arterial, sobre la morbi-mortalidad de la hipertensión.Método:
Estudio observacional durante 30 años de una cohorte de 1.360 hipertensos esenciales tratados con fármacos habituales (tiazidicos, B-bloqueadores, antagonistas del Ca++ e inhibidores ECA) y medidas dietéticas, educacionales y farmacológicas tendientes a mejorar el estilo de vida (cigarrillo, alcohol y sedentarismo) y controlar adecuadamente las enfermedades concomitantes (diabetes, dislipidemia, obesidad, gota). Se analizó el cambio individual de los 8 factores de riesgo fijando como éxito PA <140/90 mmHg, cero consumo de cigarrillos, alcohol > 2 vasos de vino al día, colesterol total <200 mg por ciento, glicemia < 120mg por ciento e índice de masa corporal <30 peso/talla². De acuerdo al éxito individual, se separaron dos grupos B con cambio adecuado de 4 o más FR y M, sin ese resultado. Se comparó la morbi-mortalidad entre ellos, en total y en forma separada para pacientes complicados y no complicados al ingreso. Estadística según tasas acumulativas y diferencias según método de Cox.Resultados:
mortalidad general 0.91 por ciento/año y morbilidades comparables a las de la literatura reciente. Cambio de los factores de riesgo inferior al 50 por ciento, en especial diabetes (26 por ciento) obesidad (18 por ciento) y sedentarismo (15 por ciento). El grupo B con control adecuado de más de 4 factores de riesgo presentó significativamente una menor mortalidad, menor morbilidad total y menor incidencia de Infarto miocárdico, tanto en pacientes previamente complicados como sin ellas al ingreso.Conclusión:
Este resultado positivo, a pesar del moderado control de los FR, enfatiza la necesidad de realizar no solo prevención primaria sino también secundaria en forma más intensa y agresiva.
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Doenças Cardiovasculares
/
Hipertensão
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Humanos
País/Região como assunto:
América do Sul
/
Chile
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. chil. cardiol
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2005
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Chile
Instituição/País de afiliação:
Hospital San Borja Arriarán/CL
/
Servicio de Salud Metropolitano Central/CL
/
Universidad de Chile/CL
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