Crianças com risco de apresentar atraso do desenvolvimento e crianças com atraso estabelecido: a experiência de um ambulatório muldisciplinar / Children with risk to present development delay and children with developmental delay: experience from a multididciplinary ambulatory

RESUMO

Objetivo: Descrever a experiência de um ambulatório multidisciplinar para crianças com alto risco de atraso de desenvolvimento e crianças menores de cinco anos com atraso estabelecido. Método: Estudo retrospectivo das crianças que compareceram à primeira consulta no ambulatório. Considerou-se como fator de risco baixo peso ao nascer, tempo de permanência no berçário maior do que 5 dias, asfixia perinatal grave, idade materna inferior a 18 anos, infecção congênita e presença de malformação. A alteração do desenvolvimento foi definida de acordo com a avaliação dos profissionais do ambulatório. Na análise estatística utilizou-se o Teste Qui-Quadrado para comparação das variáveis categóricas e o modelo de regressão logística, para análise multivariada. Resultados: Das 510 crianças admitidas, 270 foram encaminhadas por risco e 240, por atraso. Das crianças acompanhadas por risco, os principais fatores foram o tempo de berçário e o baixo peso ao nascer. As alterações mais observadas nas crianças que permaneceram pelo menos 3 meses em acompanhamento, foram as do desenvolvimento auditivo, motor e de linguagem. 11 (4,1 por cento) crianças evoluíram com alterações permanentes do desenvolvimento. Na análise dos fatores de risco, baixo peso ao nascer, asfixia perinatal, tempo de berçário e mães maiores que 18 anos apresentaram relação significante com alterações do desenvolvimento. Na análise multivariada, verificou-se que esses fatores continuaram significantes, exceto o tempo de permanência no berçário que se correlacionou com o baixo peso ao nascer. Ao analisar-se separadamente as crianças que evoluíram com as alterações mais freqüentes, na análise univariada, os mesmos fatores relacionaram-se com o atraso. Na multivariada, baixo peso ao nascer e asfixia perinatal relacionaram-se às alterações motoras e auditivas e asfixia, às alterações de linguagem. Nas crianças acompanhadas por atraso, as alterações globais foram as mais freqüentes. Mais de 40 por cento dessas crianças não apresentava fatores de risco ou dados de história que sugerissem a etiologia ou presença do atraso...