Estudo das repercursões da recuperação nutricional no metabolismo de crianças desnutridas tratadas no Centro de Recuperação e Educação Nutricional (CREN) / Study of repercussions in the metabolism of undernutrition children after treatment in the nutritional rehabilitation center - Centro de Recuperação e Educação Nutricional(CREN), Brazil

RESUMO

Objetivo: Avaliar a composição corporal, o gasto energético de repouso e algumas alterações endócrinas, em crianças e adolescentes recuperados de desnutrição. Métodos: Pesquisou-se 96 meninos e meninas, entre 4 e 14 anos, moradores em favelas da Zona Sul do município de São Paulo. O intuito foi o de averiguar se houve reversão em algumas alterações fisiológicas, evidenciadas em indivíduos com desnutrição energético-protéica, após tratamento no Centro de Recuperação e Educação Nutricional, vinculado à Universidade Federal de São Paulo. Foram selecionados três grupos Controle, composto por eutróficos, sem desnutrição pregressa; Ambulatório, cujos participantes foram desnutridos e tratados em ambulatório; Semi-internato, com indivíduos previamente desnutridos e tratados em regime de semi-internação. Foram levantadas as informações 1) estado nutricional, mensurado através de antropometria; 2) condição socioeconômica, obtida após preenchimento de um questionário padrão; 3) composição corporal, avaliada pelo exame de densitometria óssea; 4) alterações endócrinas, investigadas pela medição dos níveis sangüíneos de IGF-I, IGFBP-3, insulina e glicose; 5) gasto energético e oxidação de substrato energético, estimados através da Taxa de Metabolismo de Repouso e do Quociente Respiratório; 6) consumo alimentar, avaliado pela média obtida de três recordatórios de 24 horas, destes, um do final de semana. Resultados: Após tratamento no Centro de Recuperação e Educação Nutricional, houve incremento em escore Z de Peso/Idade, mas principalmente, de Estatura/Idade nos grupos Ambulatório (0,84 e 1,31, respectivamente) e Semi-internato (1,23 e 1,56, respectivamente). Nos grupos de recuperados o percentual de massa magra foi maior, 78,7 por cento, comparado ao grupo Controle, 75,8 por cento. Inversamente o percentual de gordura corporal total, foi menor nos grupos Semi-internato (12,7 por cento) e Ambulatório (13,5 por cento) quando comparado ao Controle (15,7°/0). O grupo Ambulatório apresentou Densidade Mineral óssea Total menor (0,80g/cm2) quando comparado aos grupos Controle e Semi-internato, que apresentaram valores idênticos (0,86g/cm2). Não houve diferença na ingestão calórica nos três grupos. Somente a ingestão de proteína, em gramas por quilograma de peso corporal, foi maior nos grupos Ambulatório (1,9) e Semi-internato (2,1), comparado ao grupo Controle (1,6), nos demais macronutrientes não houveram diferenças significantes estatisticamente...