Aspectos epidemiológicos y clínicos de la leptospirosis en el estado Bolívar, Venezuela 1999-2000: comparación de LEPTO-Dipstick y antígeno termorresistente de Leptospira (TR) / Clinical and epidemiological features of leptospirosis in Bolívar state, Venezuela comparison of diagnostic methods: LEPTO-Dipstick and plaque macroscopic agglutination test

RESUMEN

La leptospirosis es causada por numerosos serovares de Leptospira interrogans. La infección se adquiere por contacto de la piel erosionada o reblandecida, mucosas y conjuntiva, con la orina de animales y/o humanos infectados. El objetivo del presente estudio fue caracterizar los aspectos epidemiológicos y clínicos de la leptospirosis en el estado Bolívar y comparar la sensibilidad, especificidad del LEPTO-Dipstick y el antígeno termorresistente de Leptospira (TR). Durante doce meses consecutivos se tomaron muestras séricas de 31 pacientes con síndrome febril prolongado y clínica compatible de leptospirosis, admitidos en el Complejo Hospitalario Universitario "Ruiz y Páez" de Ciudad Bolívar, Venezuela. La determinación de anticuerpos IgM anti-Leptospira se llevó a cabo utilizando un kit comercial LEPTO-Dipstick y la prueba en placa con el antígeno termorresistente de leptospira (TR) en todas las muestras. Además, se realizó la prueba de aglutinación microscópica (MAT). La prevalencia general de leptospirosis en los pacientes febriles que consultaron al hospital, según el TR, fue del 80,6 por ciento (25/31). Se demostró que los serovares más frecuentes en el Estado Bolívar fueron icterohaemorrhagiae, copenhageni (21,3 por ciento), autummalis y australis (12,8 por ciento). Se demostró que el antígeno TR y el LEPTO Dipstick tienen una sensibilidad buena (80 por ciento) y especificidad baja (25 por ciento). No hubo concordancia entre ambos métodos (Kappa -0,2). En el estado Bolívar existe una elevada prevalencia de leptospirosis en pacientes febriles por lo que se debe descartar esta infección en aquellos pacientes que presenten fiebre prolongada y factores de riesgos para la enfermedad