Respuesta de inmunidad celular en la tuberculosis pulmonar: revisión / Cell immunity response in human pulmonary tuberculosis: review

RESUMEN

La tuberculosis (TBC) pulmonar humana, un problema de salud pública en el mundo, es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis. Se conoce que una minoría de las personas que son infectadas por M. tuberculosis son capaces de progresar a enfermedad clínica. Se puede decir, en términos generales, que el 90 por ciento de las personas tendrán controlados los bacilos en estado latente para toda la vida, por medio de su sistema inmunológico. Un 5 por ciento presentará TBC primaria progresiva y el otro 5 por ciento presentará la enfermedad en estados tardíos de la vida, lo que se denomina TBC de reactivación o post-primaria. En los individuos resistentes, el control de la infección o de los bacilos tuberculosos que se encuentran en la región alveolar requiere principalmente del desarrollo de una respuesta de inmunidad celular (RIC) del tipo Th1. Este tipo de respuesta incluye la participación de los macrófagos alveolares, los linfocitos T CD4+ y CD8+, principalmente los linfocitos T gd y la producción de citocinas como IL-2, IFN-g, IL-12, IL-18 y TNF-a. Aunado están las quimiocinas como RANTES, MCP-1, MIP-1a e IL-8 que juegan un papel muy importante en la migración de las diferentes subpoblaciones celulares al sitio de infección para la formación del granuloma. Además, es primordial el papel de las células "natural killer" (NK), y de las células epiteliales como parte de la respuesta de inmunidad innata