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Estudo da invasão da placa fisária pelo osteossarcoma: sua repercussão no prognóstico da lesão / A study on physeal plate invasion by the osteosarcoma: the lesional prognostic impact
Cassone, Alejandro Enzo.
  • Cassone, Alejandro Enzo; Centro de Oncologia Infantil Domingues Boldrini. Centro Médico de Campinas. Campinas. BR
Rev. bras. ortop ; 40(11/12): 638-644, dez. 2005. ilus, tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-420429
RESUMO

Objetivo:

O objetivo do estudo é avaliar a invasão da placa fisária pelo osteossarcoma, os fatores prognósticos e o impacto na sobrevida dos pacientes.

Métodos:

No período de 1992 a 2001, 47 pacientes esqueleticamente imaturos portadores de osteossarcoma foram tratados com quimioterapia e cirurgia com preservação do membro ressecção transepifisária em 13 casos e osteoarticular em 34. Eram 33 tumores localizados na metáfise distal do femur e 14 na metáfise proximal da tíbia. A invasão da placa fisária foi avaliada pela ressonância magnética e pelo exame histopatológico da peça ressecada. A análise estatística foi realizada utilizando as curvas de sobrevida de Kaplan-Meier comparadas pelo método de regressão de Cox e o teste do qui-quadrado. O seguimento médio foi de 45 meses.

Resultados:

Dos pacientes, 30 (64 por cento) apresentavam invasão da placa fisária; 26 estão vivos sem evidência de doença, dois vivos com doença e 19 foram a óbito. A sobrevida livre de doença em cinco anos foi de 55 por cento. A idade do paciente (p < 0,0001) e o tempo decorrido até o diagnóstico (p = 0,0003) foram fatores signficativos no índice de invasão da placa fisária. Não houve diferença na sobrevida livre de doença (p > 0,05).

Conclusões:

A placa fisária não é barreira eficaz à progressão do tumor. A invasão da placa fisária não compromete a sobrevida, mas determina o tipo de ressecção cirúrgica. A idade do paciente e o tempo decorrido até o diagnóstico são fatores a serem considerados quanto ao prognóstico
Assuntos
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Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Prognóstico / Neoplasias Ósseas / Osteossarcoma Justacortical / Invasividade Neoplásica / Estadiamento de Neoplasias Tipo de estudo: Estudo prognóstico Limite: Adolescente / Criança / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. ortop Assunto da revista: Ortopedia Ano de publicação: 2005 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Centro de Oncologia Infantil Domingues Boldrini/BR

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