Fiebre reumática: diagnóstico diferencial de artritis aguda en ancianos / Rheumatic fever: differential diagnosis from acute arthritis in the elderly

RESUMEN

La FR aguda es una enfermedad de mayor prevalencia en la infancia y la adolescencia, pero debe ser considerada como diagnóstico diferencial en el paciente mayor de 65 años ante una artritis aguda con uno o más de las siguientes características: paciente en buen estado general que comienza en forma súbita con artralgias migratorias en grandes articulaciones acompañadas o no de fiebre, artritis franca (edema, calor, eritema) e una o más articulaciones principalmente codos, muñecas, rodillas y tobillos, erupción cutánea o raíz de miembros por lo general única y que recidiva después del tratamiento antibiótico, más el antecedente de una infección reciente por SPGA. Es una enfermedad tratable y de buen pronóstico con una profilaxis adecuada, impidiendo la progresión de la misma hacia complicaciones más severas como es la carditis. Debe ser correctamente diagnosticada y tenida en cuenta en la patología del anciano, debido a un aumento en su incidencia asociada al incremento de los factores de riesgo. La remodelación inmunológica mediada por la edad jugaría un rol importante en la etiopatogenia de la enfermedad