Artrosis de cadera en pacientes jovenes: importancia de la exostosis acetabular posteroinferior / Hip arthrosis in young patients: importance of postero-inferior acetabular exostosis

RESUMEN

Introduccion: Comprobamos en estudios radiograficos y tomograficos de caderas artrosicas en pacientes jovenes, que en algunos casos sin imagenes de patologia subyacente, presentaban en comun un osteofito en la carilla acetabular posteroinferior que empuja la cadera a anterior y externo produciendo una perdida de concentricidad con artrosis ulterior. Materiales y metodos: Operamos a 29 pacientes (26 eran varones) con una edad entre 28 y 52 a¤os, promedio 37 a¤os. Todos eran deportistas y el motivo de consulta era el dolor con limitacion de la movilidad, en especial la rotacion interna. La tecnica empleada fue la reseccion del osteofito posteroinferior por via medial (via de los aductores) y del osteofito anterior por via anterior. Resultados: Se efectuo el seguimiento de 27 pacientes entre 6 meses y 10 a¤os, promedio 6 a¤os y 2 meses. En todos los casos mejoro el cuadro doloroso en forma significativa, y volvieron a la practica deportiva el 88 por ciento de los pacientes, el 70 por ciento a su deporte original. La movilidad articular mejoro, en especial la rotacion interna en 35 grados, la flexion en 15 grados y la abduccion en 20 grados. Conclusiones: Creemos que el osteofito posteroinferior acetabular, en algunos casos de artrosis en pacientes jovenes, tiene un gran significado en su fisiopatologia. Su reseccion quirurgica mejora la sintomatologia y prolonga la vida util articular