Modificacões no perfil do paciente submetido à operacão de revascularizacão do miocárdio / Changes in profile of patients submitted to coronary bypass graft surgery

RESUMO

INTRODUÇAO: Indicacões da operacão de revascularizacão miocárdica (RM) foram modificadas pela introducão de novas drogas e da angioplastia coronária transluminal percutânea (ACTP), sendo o procedimento cada vez considerado em pacientes com doenca multiarterial coronária e de condicão clínica mais grave. OBJETIVO: Comparar perfil clínico e cirúrgico entre dois grupos de pacientes submetidos a RM com intervalo de 10 anos, bem como observar sua influência na mortalidade hospitalar. MÉTODO: Estudo de coorte retrospectivo, envolvendo 307 pacientes submetidos a RM em 1991/92 (grupo INICIAL, n=153) ou 2001/02 (grupo ATUAL, n=154). Para cada grupo foram identificadas características demográficas, doencas cardíacas, co-morbidades e eventos operatórios, visando comparacão e determinacão dos fatores relacionados à mortalidade hospitalar aumentada. RESULTADOS: Grupo recente tinha idade mais avancada, condicão cardíaca mais grave(classe funcional, prevalência de insuficiência cardíaca e número de vasos com lesão grave) e maior prevalência de co-morbidades. Pacientes iniciais mostraram maior prevalência na indicacão cirúrgica de urgência. Não ocorreu diferenca na mortalidade hospitalar (respectivamente 3,3 por cento e 1,9 por cento para grupos INICIAL e ATUAL). CONCLUSÕES: Pacientes atualmente submetidos a RM são mais idosos e de condicão clínica mais grave (cardíaca e sistêmica) que os operados há 10 anos, embora isto não tenha influenciado de modo significativo a mortalidade hospitalar, que é menor recentemente.