El chequeo médico-deportivo en individuos asintomáticos: anomalías cardiológicas / Medical check-up in asymptomatic individuals: cardiac abnormalities

RESUMEN

Objetivo: El presente trabajo se llevó a cabo con el propósito de evaluar la existencia de anomalías cardiológicas en pacientes asintomáticos que consultaron para la realización de un chequeo médico-deportivo, previo al ingreso en un programa controlado de actividad física. Material y métodos: Se realizó examen físico, electrocardiograma de reposo (ECG) y prueba ergométrica graduada (PEG) en 2.140 individuos asintomáticos (912 mujeres, media 41 años y 1.228 hombres, media 43 años), previo al ingreso en un programa controlado de actividad física. Según los antecentes y el examen físico, se realizó ecocardiograma bidimensional con Doppler color, registro Holter de 24 horas o estudio de perfusión miocárdica. Resultados: Se detectaron anomalías cardiológicas en 116 pacientes (5,4 por ciento) 3 con miocardiopatía hipertrófica (MCH), 4 con prolapso de válvula mitral (PVM), 1 con valvulopatía aórtica, 34 con anomalías en el ECG basal (29 con arritmia ventricular extrasístoles ventriculares aisladas en 10 casos y frecuentes en 19, 1 con fibroaleteo auricular, 1 con preexcitación ventricular y 3 con síndrome de Brugada) y 74 con prueba ergométrica graduada (PEG) anormal por parámetros electrocardiográficos [53 con arritmia ventricular, entre los cuales se detectaron taquicardia ventricular (TV) en 5, taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) en 4, fibrilación auricular (FA) en 2, bloqueos AV de segundo grado en 3 y alteraciones isquémicas del segmento ST-T en 12, confirmada por estudio de perfusión miocárdica con 201 Tl SPECT en reposo y con esfuerzo, que demostró defecto reversible]. Cabe aclarar que las anormalidades en el ECG basal corresponden a diferentes pacientes que las observadas en el ECG de esfuerzo. Conclusión: La detección de anomalías cardiológicas en más del 5 por ciento de los pacientes asintomáicos indica la importancia de la realización de un chequeo médico-cardiológico previo al ingreso en un programa controlado de actividad física.