Uma proposta de classificação ecográfica mamária / A breast sonography classification proposal

RESUMO

OBJETIVOS: as melhorias tecnológicas na qualidade da imagem têm aumentado a importância da ultra-sonografia no estudo das patologias mamárias. A necessidade de padronização para caracterizar, descrever e emitir laudos na análise das imagens motivaram o desenvolvimento de um sistema de classificação de laudos ecográficos mamários.MÉTODOS: o sistema de classificação proposto agrupou as imagens ecográficas mamárias em cinco classes I - normal, II - benigna, III -indeterminada, IV - suspeita, V - altamente suspeita. As características morfológicas ecográficas utilizadas para a descrição das imagens foram forma, limites, contorno, ecogenicidade, ecotextura, ecotransmissão, orientação e sinais secundários. O teste padrão, numa casuística de 450 lesões, foi considerado o seguimento ecográfico das lesões por período de 6 a 24 meses e a histopatologia da peça cirúrgica nos casos operados. RESULTADOS: a classificação ecográfica mamária para o diagnóstico de câncer de mama apresentou sensibilidade de 90,2 por cento (IC 82,8-94,9 por cento) e especificidade de 96,2 por cento (IC 94,0-97,6 por cento) O valor preditivo positivo foi de 84,1 por cento por cento(IC 76,0-89,9 por cento) e o valor preditivo negativo foi de 97,8 por cento (IC 95,9-98,9 por cento), alcançando acurácia de 95,1 por cento. CONCLUSÕES: a adoção do sistema de classificação ecográfica resulta na uniformidade e otimização dos laudos. Facilita ainda a comparação com a clínica, com os exames histopatológicos e de imagem mamária, evitando procedimentos desnecessários, conduzindo a condutas terapêuticas mais adequadas