Prevalência de aderências intra-uterinas após aspiração manual a vácuo para tratamento de abortamento / Prevalence of intrauterine adhesions after manual vacuum aspiration for the tratment of abortion

RESUMO

OBJETIVO: avaliar a prevalência de aderências intra-uterinas após aspiração manual a vácuo para tratamento de abortamento. MÉTODOS: estudo prospectivo, descritivo, com comparação de grupos, realizado no período de novembro de 2000 a agosto de 2001, em 80 mulheres de 15 a 48 anos internadas em hospital público para tratamento de qualquer tipo de abortamento. A aspiração manual a vácuo consistiu na retirada do conteúdo uterino por sucção com seringa de Karman conectada a cânulas plásticas. As aderências intra-uterinas foram rastreadas em todas as pacientes, por meio de histeroscopia, realizada 40 a 60 dias após a aspiração. Para análise dos resultados foram utilizados o teste exato de Fisher, ANOVA e estimativa do risco de prevalência, quando indicados. RESULTADOS: a histeroscopia identificou 13 pacientes com aderências intra-uterinas (prevalência de 16,3 por cento), sendo a maioria delas de constituição mucosa (9 de 13), gravidade mínima (11 de 13) e localização lateral no útero (5 de 13). Foram mais freqüentes nas mulheres com mais de 8 semanas de gravidez (24,4 vs 3,7 por cento, risco de prevalência de 6,6) e naquelas com abortamento retido (41,7 vs 12,1 por cento, risco de prevalência de 3,54). CONCLUSAO: a prevalência de aderências intra-uterinas após aspiração manual a vácuo foi 16,3 por cento. Aborto retido e idade gestacional avançada parecem estar associados à ocorrência das aderências.