Implementacão do protocolo da Organizacão Mundial da Saúde para manejo da desnutricão grave em hospital no Nordeste do Brasil / Implementation of World Health Organization guidelines for management of severe malnutrition in a hospital in Northeast Brazil

ABSTRACT

Para avaliar a operacionalizacão do tratamento recomendado pelo protocolo da Organizacão Mundial da Saúde para a crianca desnutrida grave hospitalizada, realizou-se um estudo de série de casos. Participaram 117 criancas com idade de um a sessenta meses. Foi utilizada uma lista de verificacão elaborada segundo as etapas do Protocolo OMS, sendo aplicada para cada paciente do estudo no momento da alta hospitalar, avaliando os procedimentos realizados durante o internamento. Também foram utilizadas planilhas de ingestão diária de alimentos e líquidos, de acompanhamento diário dos dados clínicos do paciente, de acompanhamento da terapêutica e exames laboratoriais. Foram avaliadas as 36 principais etapas do Protocolo OMS em 24 delas houve o cumprimento correto em mais de 80 por cento das criancas, em sete etapas este percentual ficou entre 50 e 80 por cento e em cinco etapas o percentual de cumprimento adequado foi menor do que 50 por cento. A principal dificuldade foi em relacão à monitorizacão com a presenca freqüente de médico ou enfermeira junto à crianca. Com pequenos ajustes as recomendacões do Protocolo OMS podem ser seguidas garantindo o seu objetivo mais importante que é a reducão da letalidade.