Análise das atividades dos oito anos iniciais do Banco de Valvas Cardíacas Humanas do Hospital de Caridade da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba / Analysis of the inicial eight years of activities of the Human Heart Valve Bank of the Hospital de Caridade da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba

RESUMO

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar, retrospectivamente, os primeiros oito anos de funcionamento do Banco de Valvas Cardíacas Humanas do Hospital de Caridade da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (BVCHSC), analisando aspectos relacionados às atividades de captacão, processamento, armazenamento e distribuicão de enxertos homólogos cardiovasculares. MÉTODO: A selecão inicial dos doadores seguiu as diretrizes nacionais para captacão de órgãos humanos, além de critérios específicos do BVCHSC. Os coracões foram obtidos de doadores de múltiplos órgãos, doadores em parada cardíaca e receptores de transplante cardíaco, com somatória dos tempos de isquemia inferior a 48 horas. A idade dos doadores variou desde recém-nascidos até 60 anos para as valvas aórticas e 65 para as pulmonares. Os enxertos dissecados tiveram suas dimensões mensuradas e sua morfologia avaliada, sendo classificados como categoria 0 (descartados), 1 (alteracões morfológicas mínimas) ou 2 (perfeitos). Foram determinados a incidência e os germes responsáveis pela contaminacão nos enxertos recebidos, assim como a eficiência da solucão de descontaminacão. Foram também avaliados aspectos relacionados à distribuicão dos enxertos. RESULTADOS: De setembro de 1996 a fevereiro de 2005, 1059 coracões provenientes de 19 Estados foram recebidos no BVCHSC. Destes, 977 (92,3 por cento) eram de doadores de morte encefálica. Foram processados 2105 enxertos, e dentre os aórticos e pulmonares analisados, 783 eram da categoria 2, 697 pertenciam à categoria 1 e 186 foram descartados por alteracões morfológicas. No total, 433 enxertos recebidos estavam contaminados, sendo a solucão de antibióticos eficiente na esterilizacão de 330 destes casos. Quinhentos e setenta e um (27,1 por cento) enxertos foram rejeitados em alguma fase do processo, sendo a contaminacão e as alteracões morfológicas as causas mais freqüentes. Foram distribuídos 1338 enxertos para 74 instituicões de saúde do país, sendo mais comumente empregados na substituicão da valva aórtica (529), na correcão de cardiopatias congênitas (478) e durante operacões de Ross (272). CONCLUSÕES: As atividades do BVCHSC durante estes oito anos de funcionamento foram satisfatórias, atingindo os objetivos propostos.