Granuloma inguinal (Donovanosis) de la encía y regiones submandibulares / Granuloma inguinale (Donovanosis) of the gingiva and submandibular regions

RESUMEN

El granuloma inguinal (Donovanosis) de la cavidad oral es muy raro, sin embargo representa la manifestación extragenital mas frecuente de esta infección producida por la bacteria gram negativa Calymmatobacterium granulomatis. Se describe un caso de donovanosis gingival en un hombre homosexual de 19 años de edad. Las lesiones gingivales se presentaron como úlceras microgranulomatosas combinadas con zonas esponjosas. El paciente también tenía lesiones en las regiones submandibulares y perianal. El diagnóstico se estableció por biopsia gingival. En este tejido, las secciones teñidas con hematoxilina - eosina mostraron una marcada reacción granulomatosa compuesta por histiocitos, mezclados con abundante cantidad de neutrófilos y pocas células plasmática. Los cuerpos de Donovan fueron identificados usando la coloración de Warthin-Starry. Se discute el diagnóstico clínico diferencial así como el cuadro histopatológico. Considerando el comportamiento sexual del paciente se sugiere que el compromiso gingival y submaxilar probablemente representaban múltiples sitios primarios de infección por C.granulomatis. Sin embargo, la autoinoculación no puede ser descartada. Donovanosis debe ser considerado en el diagnóstico diferencial de lesiones granulomatosas que afectan la mucosa oral, particularmente cuando se presentan en pacientes promiscuos.