Eficacia del fentanyl adicionado a bupivacaina en el dolor intraoperatorio en cesárea bajo anestesia subaracnoidea / Efficacy of the fentanyl added to bupivacaina in the pain intraoperatorio in low cesarean section anesthesia subaracnoidea

RESUMEN

Se evaluó la eficacia de dos dosis de fentanyl (15 y 25mcgrs.) adicionado a 7.5mgrs. de bupivacaine pesada 0.5 Por ciento,(BPV) comparado con BPV sola (10mgrs.) a igual volumen (2ccc), en el dolor intraoperatorio en cesárea bajo anestesia subaracnoidea (DIOC) , mediante un ensayo clínico controlado, utilizando tres grupos. El DIOC se evalúo mediante escala verbal análoga categórica. El fentanyl intratecal en dosis de 15 o 25 mcgrs. fue eficaz para disminuir DIOC en 48.92 Por ciento. al pasar de 36.59 Por ciento(IC95 Por ciento 25.94 y 47.23) en el Grupo 1 a 12.82 Por ciento (IC95 Por ciento.5.23 y 20.41) en el Grupo 2 y 13.92 Por ciento en el Grupo 3 (IC95 Por ciento 2.45 y 15.26) P=0.000, sin diferencias significativas entre los grupos 2 y 3. El modelo predictor demostró que no sólo el uso del fentanyl explica la incidencia de DIOC, pues el nivel anestésico y la procedencia son variables importantes niveles entre T5T6, con Riesgo Relativo (RR) 1.48 (IC 95 Por ciento 1.3 y 1.69) comparado con T2T4. La procedencia urbana RR =1.76 (IC 95 Por ciento 1.01 y 3.08). El RR de presentar DIOC en el Grupo2 = 0.38 (IC95 Por ciento 0.21 y 0.71) y grupo 3= 0.47 (IC 95 Por ciento 0.25 y 0.85) comparados con el control. Los efectos secundarios como hipotensión, náuseas, temblor, ansiedad fueron más significativos en el grupo control y el prurito junto a la somnolencia en los intervenidos. La analgesia residual fue mayor en el grupo tres y la técnica fue evaluada por el anestesiólogo como excelente o buena en el 95 Por ciento de los casos del grupo 3...