Resultados em longo prazo de um programa de qualidade para melhorar a adequação na hemodiálise / long-term results of a qualíty program designed to improve tbe adequacy ín hemodíalysis
J. bras. nefrol
;
27(3): 130-137, set. 2005. ilus, tab, graf
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-424299
RESUMO
Objetivo:
Avaliar os resultados em longo prazo de um Programa de Qualidade implantado em onze unidades de hemodiálise simultaneamente, que objetivou reduzir a prevalência de pacientes com Kt/V de uréia inadequado.Métodos:
As prescrições de diálise passaram a ser revistas e corrigidas seguindo um algoritmo que incluía modificações no fluxo de sangue (FS), na duração da sessão e no coeficiente de transferência de massa (KoA) dos filtros. Todos os dados foram coletados de forma padronizada em todas as 11 unidades. Neste estudo são apresentados os resultados de três avali- ações transversais, feitas imediatamente antes do início, após dois anos e quatro anos depois da implantação deste pro- grama.Resultados:
Na primeira avaliação, nos 1315 pacientes considerados, o Kt/V equilibrado (eKt/V) era 1,26 ± 0,23, sendo que 55 deles tinham eKt/V > 1,2. Após dois anos, nos 1538 pacientes em hemodiálise, o FS, a duração da sessão e o KoA dos filtros eram significativamente mais altos. O eKt/V era maior (1,52 + 0,27; P< 0,001 vs. inicial) sendo > 1,2 em 83 dos pacientes. Com quatro anos de seguimento, 91 de 1560 pacientes avaliados tinham eKt/V > 1,2. Nesta última avaliação, havia uma correlação inversa entre peso seco e eKt/V (r= -0,44; P< 0,001). No último quartil de peso, o percentual de pacientes com Kt/V < 1,2 era mais elevado entre aqueles dialisando com FS < 400milrnin do que entre aque- les com FS > 400m11min (30 vs. 16; P< 0,001).Conclusões:
Após a implementação do Programa de Qualidade, a prevalência de pacientes com eKt/V inadequado foi significativamente reduzida.
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Diálise Renal
Tipo de estudo:
Fatores de risco
Limite:
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
J. bras. nefrol
Assunto da revista:
Nefrologia
Ano de publicação:
2005
Tipo de documento:
Artigo
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