Comportamento do magnésio urinário em pacientes com litíase renal / Urine magnesium in patients with nephrolithiasis

RESUMO

Introdução: O Magnésio é considerado como tendo efeito inibidor na cristalização, nucleação e crescimento do oxalatode cálcio. Diversos estudos têm demonstrado diferentes resultados do manuseio do magnésio pelo néfron. Objetivo: Oobjetivo deste trabalho foi estudar o comportamento do magnésio urinário nos portadores de alterações metabólicas presentesnos pacientes com litíase renal. Pacientes e Métodos: Foram estudados 182 pacientes com história de litíaserecorrente, clearance de creatinina ³ 60ml/min, ausência de proteinúria e urocultura negativa. O protocolo consistiu emdosagens urinárias de 24h de Ca, P, AcU, Na, K, Mg, Ox e Ci e dosagens séricas de glicemia, Ca, P, AcU, Na, K, Cl,Mg, U, Cr; índice CaU/MgU em urina 24h; pH urinário. Resultados: Preencheram os critérios de inclusão 158 pacientes.Destes, 151 apresentaram pelo menos uma alteração metabólica, sendo hipercalciúria (74,0), hipocitratúria (37,3),hiperoxalúria (24,1), hipomagnesúria (21), hiperuricosúria (20,2), hiperparatireoidismo primário (1,8), secundário(0,6) e ATR (0,6). O índice CaU/MgU estava significativamente maior (p< 0,0001) nos pacientes hipercalciúricos.Conclusões: A hipomagnesúria isolada não se correlacionou com nenhuma alteração metabólica, porém o índiceCaU/MgU estava significativamente aumentado nas hipercalciúrias em comparação aos não hipercalciúricos. A partirdestes dados sugerimos que o magnésio deva ser monitorado nestes pacientes; sua reposição poderia ser mais umaopção terapêutica na prevenção de novos cálculos de cálcio.