Aproximación terapéutica al síncope neurocardiogénico / Therapeutic approach to the neuro-cardiogenic syncope

RESUMEN

Desde la implementación en 1986 de la prueba de la mesa basculante para el diagnóstico de pacientes con síncope recurrente de origen no aclarado, el síncope neurocardiogénico se constituyó como la forma prevalente del síncope. A pesar de su importancia en términos de salud pública, la fisiopatología del síncope neurocardiogénico no se ha aclarado completamente, lo que dificulta la adopción de un enfoque terapéutico apropiado. El manejo inial del síncope neurocardiogénico consiste en medidas generales que incluyen la educación de los pacientes y estrategias para incrementar el volumen plasmático y obtener una mayor tolerancia al ortostatismo. El manejo farmacológico, se basa en múltiples alternativas derivadas de las alteraciones fisiopatológicas establecidas. Este artículo expone alguna evidencia existente sobre el tratamiento del síncope neurocardiogénico e identifica las opciones terapéuticas más acertadas para mejorar el pronóstico de estos pacientes