Biliary stricture: a new method of repair

RESUMO

O tratamento corretivo da estenose cicatricial dos ductos biliares representa um grande problema cirúrgico. Por este motivo e após breve histórico säo apresentadas as atuais técnicas de correçäo utilizadas no Serviço de Vias Biliares e Pâncreas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo com atençäo à ampliaçäo da abertura do canal biliar para a ducto hepático direito a partir da junçäo, estendendo-se para o esquerdo, naqueles casos em que näo há mais canal hepático principal. A abertura é feita pela superfície anterior dos canais, näo havendo, portanto, necessidade de grandes e perigosas dissecçöes no pedículo, realizado-se complementarmente a anastomose bílio-digestiva em Y de Roux, utilizando-se fio absorvível sintético 4-0 ou 5-0. Os casos operados por estas últimas modalidades têm tido resultado satisfatório. Está sendo introduzida a micro-meso-cirurgia para a correçäo das lesöes agudas e estenoses parciais com canais finos com boas perspectivas para esta temível complicaçäo