La fijación externa en el tratamiento de urgencia de las fracturas inestables de pelvis / External fixation in the urgency treatment of unstable pelvic ring fractures

RESUMEN

Objetivo: Evaluación de los resultados de la fijación externa en el tratamiento de urgencias de las fracturas inestables de pelvis, intervenidas quirúrgicamente entre enero de 1989 y diciembre de 2000. Material y método: Estudio retrospectivo de 53 pacientes con una edad promedio de 37,8 años y un seguimiento promedio de 82,5 meses. El mecanismo lesional correspondió en 21 casos a colisiones (39,6 por ciento), en 18 casos a aplastamientos (34,0 por ciento), en 9 casos a atropellamientos (17,0 por ciento) y en 5 casos a volcamientos (9,4 por ciento). Hubo 39 pacientes politraumatizados (73,6 por ciento). En 21 casos la fijación externa correspondió al tratamiento definitivo (39,6 por ciento) y en 32 casos se sustituyó por fijación interna diferida (60,4 por ciento). Resultados: Los resultados clínicos fueron excelentes en 31 casos (58,5 por ciento), buenos en 16 casos (30,2 por ciento), regulares en 5 casos (9,4 por ciento) y malos en 1 caso (1,9 por ciento). Los resultados radiológicos mostraron una reducción satisfactoria en 45 casos (84,1) por ciento) e insatisfactoria en 8 casos (15,9 por ciento). Las complicaciones fueron infección del trayecto de las púas del fijador en 7 casos (13,2 por ciento) y perforación cortical en 2 casos (3,8 por ciento). Conclusión: La fijación externa es un método eficaz para la estabilización de urgencia de las fracturas inestables de pelvis y puede emplearse como tratamiento temporal o definitivo.