Profilaxis antibiótica y morbilidad post cesárea en el Hospital Materno-Infantil de la Caja Nacional de Salud La Paz-Bolivia 2004 / Antibiotic prevention and morbilidad post Caesarean operation in the Maternal-infantile Hospital of the National Caja of Health The Peace-Bolivia 2004

RESUMEN

Profilaxis antibiótica y morbilidad post ce´sárea en el Hospital Materno-Infantil de la Caja Nacional de Salud de La Paz-Bolivia 2004. Objetivo. Determinar si la utilización de profilaxis antibiótica modifica la morbilidad infecciosa pst cesárea. Diseño de Investigación. Ensayo clínico controlado aleatorio. Lugar. Sevicio de Obstetricia del Hsopital Materno-Infantil de la Caja Nacional de La Paz, Bolivia. del 01 de noviembre del 2003 al 31 de enero del 2004. Participantes. 314 pacientes aleatorizados en tres grupos de estudio. Grupo A PAC Cefradina 104 pacientes. Grupo B PAC Ampicilina 107 pacientes Grupo C sin antibióticos profilaxis 103 pacientes. Intervenciones. Previo consentimiento informado, se administro posterior al pinzamiento y sección del cordón umbilical 2 gramos de cefradina VEV (dosis única) a pacieantes del grupo A, 2 gramos de Ampicilina VEV (dosis única) a pacientes del grupo B y no se administró antibiotico profilaxis a pacientes del grupo C. Medición de los resultados principales. Utilizando formularios diseñados para este fin para la emdición de las variables de estudio corroborado por la historia clínica, exámenes laboratoriales, expamenes de gabinete (ecográfia). Se procesó y analizó la información a través del programa EPIINFO 2002 versión 6.4. Resultados La administración de antibiótico profilaxis a mujeres a quienes se les practicó cesárea redujo en forma significativa la incidencia de infección de herida operatoria, endometritis, infección urinaria y fiebre. El índice de infección en el grupo que utilizó PAC cefradina fue 2,88 por ciento, PAC ampicilina 3.73 por ciento y en el grupo que no utilizó PAC 11,65 por ciento. Se efectuaron las siguientes compaciones (RR) las gestantes que no utilizaron PAC preentaron infección post cesárea n2,73 veces más en comparación con gestantes que utilizaron PAC (Cefradina, Ampicilina) 3,03 comparando con gestantes que utilizaron PAC (Cefradina), 2.49 en coparación con gestantes que utilizaron PAC (ampicilina). Las gestantes que utilizaron PAC (Ampicilina) presentaron infeción post cesárea 1.21 veces más en comparación con gestantes que recibieron PAC (cefradina).