Tratamiento de las estenosis laringotraqueales en niños / Treatment of laryngotracheal stenosis in children

RESUMEN

A partir de 1984 se diseña un protocolo para el tratamiento de los niños con estenosis laringotraqueales en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Niños "J. M. de Los Ríos" en Caracas, Venezuela. En el mismo los pacientes fueron tratados en tres grupos de acuerdo al riesgo quirúrgico y al grado de estenosis. En el primer grupo (alto riesgo quirúrgico o estenosis menor de 30%) el tratamiento la sido traqueostomía y observación, de cinco pacientes incluídos, dos han sido decanulados (40%). En el segundo grupo (riesgo quirúrgico bueno y estenosis de un 30% a 60%) los pacientes han sido tratados mediante dilataciones endoscópicas e inyección intralesional de esteroides, de cinco pacientes dos han sido decanulados (40%). En el tecer grupo (riesgo quirúrgico bueno y estenosis mayor de 60%), el tratamiento fue laringotraqueoplastia según la técnica de Evans, los tres pacientes operados están bien. Los resultados iniciales del protocolo soportan un tratamiento más agresivo en los pacientes con estenosis mayor de un 30% y buen riesgo quirúrgico