Cistosonograma para el diagnóstico de reflujo visicoureteral en el Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera “La Mascota” / Cistosonograma for the diagnosis of reflux visicoureteral in the Infantile Hospital Manuel of Jesus Rivera “The Mascot”

RESUMEN

En el servicio de Consulta Externa de Nefrología del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera La Mascota, entre septiembre 2003 a septiembe 2004, se realizó un estudio analítico, comparativo de intervención, con el objetivo de determinar la utilidad del cistosonograma para el diagnóstico de reflujo vesicoureteral. El universo lo conformaron todos los niños que asistieron a consulta externa de dicho servicio durante el período establecido para el estudio con historia de infecciones de vías urinarias a repetición bajo sospecha de reflujo vesicoureteral, la muestra estuvo representada por 22 niños de ambos sexos, a los cuales se les realizó la prueba ecográfica (cistosonograma), y dos semanas después la prueba radiologica (cistouretrografía) utilizada como prueba de oro, de tal manera que los mismos sujetos a estudio fueron su propio control. La edad de los pacientes fue de 4.1 +- 3.2 años, con un rango de 1-12 años y predominio del sexo femenino en un 54.5 porciento. La aceptabilidad de la prueba referida por los padres fue del 95.5 porciento. El 90.9 porciento de los pacientes no presentó ninguna complicación posterior a la implementacion de la prueba ecográfica. El III y IV de reflujo fueron los más observados. La sensibilidad estimada para la prueba fue del 84 porciento, la especificada del 67 porciento, con un valor predictivo positivo de 94 porciento y un valor predictivo negativo del 40 porciento. De lo anterior se concluye que la cistosonografía tiene una mayor aceptación a pesar de la utilización de medios de contraste, constituyendo una alternativa diagnóstica con la que se pretende disminuir la cantidad de radiación ionizante. Actualmente presenta una utilidad limitada debido a la falta de expereincia en esta técnica y a su baja sensibilidad y especificidad al compararla con la cistouretrografía, por lo que se recomienda su indicación a grupos de alto riesgo...