Atividade física e doeça cardiovascular na mulher / Exercise and cardiovascular disease in women

RESUMO

Existem diferenças importantes, tanto anatômicas como fisiológicas, entre homens e mulheres, que devem ser levadas em consideração ao se programar atividade física e esportiva para o sexo feminino. Por meio da medida do limiar anaeróbico (maior consumo de oxigênio atingido, sem o desenvolvimento de acidose láctica sustentada), pode-se avaliar a intensidade segura de treinamento, minimizando a ocorrência de prejuizos funcionais. A doença arterial coronariana é a causa mais importante de óbito nas mulheres. A detecção precoce bem como a prevenção da doença cardiovascular em mulheres tornaram se desafios para os cardiologistas. Os fatores de risco para o desenvolvimento de doença arterial coronariana nas mulheres são os mesmos observados nos homens. Sabe-se, porém, que há algumas diferenças já bem descritas na apresentação da doença arterial coronariana segundo o sexo. A mulher desenvolve a doença dez anos mais tardiamente e, de maniera geral, tem o primeiro infarto do miocárdio vinte anos após, em relação ao homem. A incidência de doença arterial coronariana no sexo feminino é relacionada à idade e no período pós-menopausa aproxima-se à incidência observada no sexo masculino. Talvez isso decorra da perda de proteção estrogênica. Dessa forma, o conceito de que a doença arterial coronariana era uma doença ligada predominantemente ao sexo masculino, vigente por décadas, começa a ser modificado. A atividade física ajuda a prevenir e a tratar os fatores de risco para doença aterosclerótica, incluindo hipertensão arterial, resistência à insulina, intolerância à glicose, dislipidemia e obesidade, entre outros. A magnitude dos efeitos do exercício é influênciada pelas características do tipo de exercício realizado, por variações individuais e pela redução do peso corporal decorrente do exercício. Recentes diretrizes classificam a atividade física como classe I, nível B de evidência na prevenção de doença cardiovacular na mulher.