Tumor estromal gastrointestinal (GIST) en una adolescente y embarazo: caso clínico / Pregnant adolescent with gastrointestinal stromal tumor

RESUMEN

Los Tumores Estromales Gastrointestinales (GIST) son tumores raros de células mesenquimáticas. Representan el 0,1-3 por ciento de todos los sarcomas digestivos. La incidencia mundial actual es de 10-20 casos/millón. Frecuentes en adultos masculinos entre la 5a-7a década, el 70 por ciento en estómago, el 20 por ciento intestino y el 10 por ciento en el resto del tracto digestivo. Son raros en niños-adolescentes, pero cuando se presentan, lo hacen con mayor frecuencia en niñas, de histología variable y negativos a C-KIT y PDGFRA. Paciente de 19 años, natural-procedente de Estado Miranda; primigesta, ingresa con embarazo de 18,3 semanas, pérdida de peso de 13 kilos, dispepsia, cambios en hábito intestinal, masa en hipocondrio izquierdo de 12 x 8 cm. Laparotomía exploradora halla tumor de raíz de mesenterio adherido a intestino, biopsia preoperatoria revela tumor fusocelular; se realiza anastomosis términolateral de duodeno-íleon. Egresa con 24,5 semanas y tocólisis oral. Biopsia definitiva e inmunohistoquímica diagnostican GIST de bajo índice mitótico, sin necrosis, negativo para C-KIT. Reingresa a las 30 semanas, se atiende parto pretérmino y se obtiene recién nacido masculino vivo. Seguimiento actual por Cirugía y Oncología