Tratamento do epitelioma basocelular do canto palpebral medial / Treatment of medical canthus basal cell carcinoma

RESUMO

As lesöes neoplásicas säo as que mais acomentem o canto palpebral medial. Dentre eleas o epitelioma basocelular é a que aparece com mais freqüência. O tratamento envolve ressecçäo cirúrgica, precedida de biopsia dignóstica e acompanhada de cortes por congelaçäo da peça, para avaliaçäo do comprometimento das bordas e profundidade. A reconstruçäo da regiäo engloba o sistema de drenagem lacrimal e a deformidade cutânea. No primeiro tempo cirúrgico procede-se à reconstruçäo do aparelho lacrimal, com retalhos de mucosa do fundo-de-saco conjuntival inferior. Estes säo suturados a retalhos da parede anterior do saco, quando for preservado, ou a retalhos de mucosa nasal, através de janelas ósseas. É mantido um tubo de polietileno por três a quatro semanas, e feitas dilataçöes semanais por um período aproximado de um mês. Retalhos médio-frontais longos säo empregados para correçäo da deformidade cutânea. A superfície cruenta destes retalhos é enxertada com mucosa de septo nasal para restabelecimento do fundo-de-saco medial. Após duas semanas e meia o pedículo é seccionado e retornada a porçäo proximal. Quando se fizer necessário, o desengorduramento é realizado alguns meses após a reconstruçäo. Temos obtido com estas técnicas resultados funcionais e estéticos bastante satisfatórios