Conduta nos defeitos do tubo neural / Management in neural tube defects

RESUMO

A conduta frente a uma família onde ocorreu o nascimento de uma criança afetada por um defeito do tubo neural (anencefalia, espinha bífida, etc) tem sofrido sensíveis mudanças nos últimos anos. Inicialmente o único instrumento disponível era o aconselhamento genético baseado nos dados epidemiológicos descritos na literatura. Com o advento do diagnóstico pré-natal desses distúrbios através da quantificaçäo de alfafetoproteína no sangue materno e líquido amniótico, o diagnóstico preciso desses defeitos no 2§ trimestre de gestaçäo possibilitou que se oferecesse o aborto terapêutico. Nos últimos 3 anos, demonstrou-se que a suplementaçäo diária de 4mg de ácido fólico a mulheres que tiveram afetados com esses defeitos e que desejavam procriar novamente, por um período compreendido entre um mês antes da concepçäo até a segunda falha menstrual diminui o risco de recurrência em até 10 vezes e, portanto, é uma nova e útil medida a ser adotada pelo obstetra no manejo dessa situaçäo