Meningoencefalite tuberculosa e BCG / Tuberculous meningoencephalitis tuberculosis and BCG

RESUMO

A meningoencefalite tuberculosa é responsável pela maior taxa de letalidade entre as formas extrapulmonares de tuberculose. Sua prevalência declinou em países desenvolvidos, mas permanece como um flagelo em países pobres . No Brasil, segundo dados da Divisäo nacional de Pneumologia Sanitária, foram notificados 598 casos de meningoencefalite tuberculosa em 1982, o que é um reflexo de sua elevada prevalência em nosso meio. O grau de proteçäo conferido pela vacina BCG sempre foi motivo de controvérsiae os principais relatos sobre a eficácia da imunizaçäo däo resultados surpreendentes, que variam de 0 a 80% na populaçäo vacinada. Na tentativa de esclarecer e definir sua capacidade de imunizaçäo foi realizado novo estudo no Sul da India com metodologia aprovada pela Organizaçäo Mundial da Saúde. Os resultados foram novamente surpreendentes. O efeito protetor foi nulo no que diz respeito ao aparecimento da tuberculose pulmonar bacilífera . Apesar da eficácia do BCG permanecer controvertida, a OMS recomenda que em países com alta prevalência de tuberculose a vacina deve ser administrada o mais precocemente possível, já que hávia evidências de que ela tem importante papel na prevençäo das formas meníngea e miliar