Gangliocytoma, a surgically treatable cause of drug resistant early onset partial epilepsy

RESUMO

Paciente de 20 anos de idade apresentava crises parciais simples sensitivo-motoras com início na perna direita desde os 4 anos. As crises ocorriam pelo menos uma vez por semana e eram refratárias a drogas antiepilépticas. Crises secundariamente generalizadas eram infrequentes. EEGs interictais mostravam espículas centro-parietais máximas na linha média. EEGs letais registraram atividade teta rítmica nas regiões parasagitais, sem lateralização. Ressonãncia magnética mostrou uma lesão na porção medial do lobo parietal esquerdo, isointensa ao córtex em imagens ponderadas em T1 e hiperintensa em imagens T2. Foi realizada a ressecção cirúrgica completa da lesão, guiada por eletrocorticografia. Histopatologia demonstrou um gangliocitoma, uma causa pouco frequente, cirurgicamente tratável, de epilepsia parcial resistente ao tratamento medicamentoso