Sindrome de Loeffler: presentación de un caso / Loeffler syndrome: a case report

RESUMEN

Presentamos el caso de un niño pre escolar procedente de Los Yungas Paceños, que ingresó al Hospital del Niño de la ciudad de La Paz, por disentería, desnutrición y antecedentes de eliminación de Ascaris por boca, nariz y recto. Recibió mebendazol para su enteroparasitosis, con franca mejoría de su cuadro enteral, permaneciendo hospitalizado para otros agentes de disentería y rehabilitación nutricional. A los siete días de internación presenta en forma súbita dificultad respiratoria, datos clínicos de pulmón sibilante (sibilancias, roncus y crépitos finos en ambos pulmones), marcada eosinofília periférica de 24% (recuento absoluto de eosinófilos 3.360) e imágenes radiográficas de tórax con infiltrado intersticial difuso, bilateral compatible con una neumonía difusa intersticial. Por proceder de una región con elevada incidencia de enteroparasitosis masiva, eliminación de nematodos, eosinofilia simultánea, compromiso pulmonar sibilante, intersticial y transitorio antes descrito; se considera el cuadro como síndrome de Loeffler, recibiendo tratamiento como tal, con mejoría clínica.

ABSTRACT

We present the case of a preschool child coming from the Yungas of La Paz which was admitted to the Hospital del Niño in La Paz with dysentery , malnutrition and a history of elimination of Ascaris through mouth, nose and rectum. The child received mebendazol against the enteroparasites, resulting in a clear improvement of the dysentery, while remaining hospitalized for treatment of other dysentery agents and nutritional rehabilitation. At seven days of his stay, the child suddenly presented breathing difficulty, clinical signs of a "sibilant lung" (crepitating, sibilant and roncus sounds in both lungs), marked peripheral eosinophilia of 24% ( eosinophil count 3,360 cells) and radiografíc images of the torax with diffuse bilateral interstitial infiltrations compatible with diffuse interstitial pneumonía . Since the child comes from a region with a high incidence of massive enteroparasitism, elimination of nematodes, simultaneous eosinophilia, sibilant lung, interstitial and temporal previously described, the disease is considered as Loeffler's Syndrome and treated accordingly with clinical improvement.