Técnica de resecciones hepáticas con disección suprahiliar del pedículo / Posterior intrahepatic approach for liver resections

RESUMEN

Existen distintas formas de abordar el pedículo hepático para realizar resecciones anatómicas. La más utilizada es la extrahepática o clásica en la que los elementos de la tríada portal se disecan y seccionan por separado. En este trabajo, se describe la técnica suprahiliar o posterior que consiste en abordar la tríada portal dentro del hígado, previo a la sección del parénquima. Se realizaron 30 hepatectomías entre julio de 2003 a diciembre de 2004, 8 de las cuales fueron con abordaje suprahiliar. Respecto a la técnica quirúrgica, se realizaron 6 segmentectomías VI y VII, una hepatectomía derecha y una segmentectomía V y VIII. La mitad de los casos fueron metástasis colorectales. Sólo el tiempo de clampeo pedicular resultó ser significativo al comparar las variables de la técnica suprahiliar versus la clásica 8,6 y 0 minutos respectivamente. Se concluye que la técnica suprahiliar es factible de realizar con morbimortalidad similar al abordaje clásico y que este estudio demostró menores tiempos de isquemia.