Contaminação trans-operatória de orientadores do foco cirúrgico / Perioperative contamination of removable handle of surgical lights

RESUMO

Os orientadores de foco cirúrgico (OFC), acessórios instalados em alguns focos cirúrgicos no início das operações e manipulados pela equipe cirúrgica com o objetivo de dirigir a iluminação para o campo operatório, têm sido pouco estudados no que concerne a sua contaminação trans-operatória. OBJETIVO: Avaliar a possível ocorrência de contaminação trans-operatória dos OFC e identificar os germes responsáveis. MÉTODO: Foram analisados 101 OFC, em 60 operações consecutivas, distribuídas em dois grupos (a) grupo de estudo, 84 OFC de 43 operações limpas, potencialmente contaminadas ou contaminadas; foram registradas a duração e respectivas especialidades dos cirurgiões responsáveis pelas mesmas; (b) grupo controle, 17 OFC de 17 operações vídeo-laparoscópicas, nas quais os OFC não eram manipulados, mas mantidos no mesmo ambiente e durante tempo médio semelhante ao do grupo de estudo, para avaliar contaminação procedente de fontes externas. Ao término das operações os OFC foram recolhidos de maneira asséptica e obtidas três amostras de cada um deles, através de swabs embebidos em água peptonada. Cada amostra era semeada em um dos seguintes meios de cultura tioglicolato, água peptonada e Casoy. Os resultados foram analisados do ponto vista estatístico considerando-se significantes os valores de p<0,05. RESULTADOS: Não houve contaminação de nenhum OFC no grupo controle e houve contaminação de pelo menos um dos OFC em 22 (51,2 por cento) operações do grupo de estudo. A porcentagem de contaminação dos OFC aumentou à medida que aumentou o potencial de contaminação das operações (p=0,0036) e com o aumento do tempo de duração das operações (p=0,0017). O germe mais comumente isolado foi o Staphylococcus coagulase-negativo em 23 de 26 OFC, 84,6 por cento dos casos de contaminação. CONCLUSÃO: Os OFC podem representar importantes fontes de contaminação, especialmente ao iniciar-se a síntese da ferida operatória, assim nesta fase do procedimento, recomenda-se a troca de luvas por parte dos membros da equipe cirúrgica e a não manipulação dos OFC.