Influencia de los factores genéticos del huésped en la infecci¢n por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) / Influences of the guet`s genetic factors in the infection for the virus of the human inmunodeficiency

RESUMEN

Después de la exposición a un patógeno, el huesped puede resistir la infección, permanecer sub-clínicamente infectado, o progresar a través de múltiples etapas desde una infección leve a estados muy severos. Secuelas crónicas pueden o no ocurrir. Una compleja trama de factores virales y del huésped, muchos de los cuales sólo recientemente se comienzan a entender; determinan el curso de la infección por VIH. La existencia de individuos que han estado expuestos y que no desarrollan la enfermedad (no infectados) sugiere la existencia de inmunidad natural y adquirida al VIH y esto es un determinante principal del resultado clínico. Hasta el presente han sido identificados diversos factores genéticos del huésped que determinan la infecci¢n por VIH. Varios genes y polimorfismos han sido identificados que confieren susceptibilidad (riesgo) y/o resistencia a la infección por VIH, entre los que podemos citar a los receptores de quemocinas y sus ligandos CCR-5 D32, CCR2-V64I, el factor 1 derivado de las células del estroma (SDF1), CX3CR1, y los polimorfismos del promotor de CCR5; los alelos clase I y II del HLA; as¡ como también los distintos factores inhibitorios; las citoquinas, que intervienen en las infecciones concominantes que afectan el curso clínico de la enfermedad, y un nuevo gen recientemente identificado, CEM15/APOBEC3G. Se discuten en esta revisi¢n, los aspectos relacionados con las interacciones entre los genes y sus efectos sobre la infecci¢n por VIH, las investigaciones relacionadas con estos genes, y las nuevas tendencias en el desarrollo de estrategias terapéuticas como la fármaco-genética y el desarrollo de vacunas, basados en el conocimiento de la genética molecular del virus y su huésped. La efectividad de dichas estrategias ayudará a trazar líneas de investigación y de desarrollo, en cuanto al control y prevenci¢n de la enfermedad