Neuroimágenes en la encefalopatía hepática / Neuroimaging in hepatic encephalopathy

RESUMEN

La función cerebral normal está relacionada con la indemnidad del hígado. Los pacientes con daño hepático presentan frecuentemente encefalopatía, cuyas manifestaciones son alteraciones de funciones neurológicas y psíquicas. El mecanismo de producción radicaría en el edema de las células gliales y el aumento en los niveles de amonio. La presentación es heterogénea, pudiendo distinguirse diversos tipos de encefalopatía hepática. El diagnostico es eminentemente clínico. No existe, a la fecha, un gold standard para su diagnostico. Sin embargo, la resonancia magnética (RM) es una herramienta útil para el diagnóstico diferencial con otras patologías. Los hallazgos sugerentes de encefalopatía hepática son: áreas de alta intensidad en secuencias T1 de ganglios basales; en T2 de sustancia blanca hemisferica y tracto corticoespinal; aumento del coeficiente de difusion en mapas ADC y disminución de niveles de inositol y colina en espectroscopia por RM. En el presente trabajo se presenta una revisión bibliografica de los avances en la aplicación de RM en el diagnostico de la encefalopatía hepática.