Avaliação histológica de pólipos endometriais em mulheres após a menopausa e correlação com o risco de malignização / Histopathologic features of endometrial polyps during menopause and correlation with the risk for concomitant pathology

RESUMO

OBJETIVOS: caracterizar histologicamente pólipos endometriais em mulheres após a menopausa e avaliar o risco de lesões hiperplásicas e neoplásicas neles contidos. MÉTODOS: análise retrospectiva de 82 casos de mulheres portadoras de histopatologia confirmatória de pólipo endometrial, submetidas à polipectomia histeroscópica devido ao diagnóstico de espessamento endometrial à ultra-sonografia transvaginal. Todos os prontuários pertinentes foram revisados para obtenção da história clínica, antecedentes, dados referentes ao exame histeroscópico e resultado final da histopatologia. RESULTADOS: das 82 mulheres avaliadas, 10,9 por cento faziam uso de algum tipo de terapia hormonal e 28 (34,1 por cento) queixavam-se de sangramento por via vaginal. Pólipo solitário foi encontrado em 56 mulheres (68,3 por cento), em 19 casos (23,2 por cento) foram encontrados dois pólipos e em 7 casos (3,6 por cento), três ou mais pólipos. A avaliação histológica definitiva evidenciou pólipo benigno em 63 mulheres (76,8 por cento), pólipos com hiperplasia em 17 casos (20,8 por cento), sendo dez com hiperplasia simples sem atipias (12,2 por cento) e sete com hiperplasia complexa sem atipias (8,6 por cento). Em dois pólipos foi encontrada neoplasia associada (2,4 por cento). Para a análise estatística foi empregado o teste do chi2, corrigido por Yates. Correlacionou-se a histologia dos pólipos com a presença ou não de sangramento genital (p=0,0056), o número de pólipos encontrados por mulher (p=0,921), e o tempo decorrido após a menopausa (p=0,720). CONCLUSÕES: pólipos endometriais são entidades freqüentemente encontradas após a menopausa, associando-se com baixa freqüência a hiperplasias e carcinomas endometriais e apenas o estudo histológico de todo espécime nos permite afastar malignidade.