Complicações e letalidade hoapitalar da esofagectomia com linfadenectomia em dois campos: estudo de 132 casos / Complications and hospitalar lethality of esophagectomy with two-field lymphadenectomy: study of 132 cases

RESUMO

Objetivo: avaliar fatores de risco para as complicações pós-operatórias imediatas e letalidade hospitalar da esofagectomia com linfadenectomia abdominal e mediastinal concomitantes. Casuística e métodos: estudo retrospectivo no período de 1987 a 1998 com 132 pacientes com câncer do esôfago submetidos a esofagectomia e linfadenectomia em 2 campos, relacionando sexo, idade, sintomatologia, localização do tumor, risco pulmonar, tipo e local de anastomose, estádio patológico e terapia neo-adjuvante com as complicações pós-operatórias imediatas e a letalidade hospitalar, através de análise estatística univariada e multivariada. Resultados: complicações pós-operatórias imediatas ocorreram em 52 pacientes (39,3 por cento). A letalidade hospitalar foi de 18 pacientes (13,7 por cento). A principal causa determinante de complicações e óbito foi de origem pulmonar. A incidência de fístula foi de 17,31por cento, sendo significativamente maior nas anastomoses cervicais (p menor que 0,002). As diferentes variáveis estudadas através da análise univariada e multivariada não demonstraram ser significativas como determinantes para o surgimento de morbi-mortalidade. Conclusões: as variáveis aqui estudadas não foram determinantes para o surgimento de complicações pós-operatórias imediatas e letalidade hospitalar na esofagectomia com linfadenectomia em 2 campos. As taxas de complicações pós-operatórias imediatas e letalidade hospitalar estão discretamente acima da media atual, porém aceitáveis.