Nutrición enteral temprana, en pacientes con abdomen abierto / Early enteral nutrition in patient with open abdomen

RESUMEN

Objetivo: Observar la factibilidad de la nutrición enteral en pacientes crítico quirúrgico con abdomen abierto y valorar su avance y posibles complicaciones. Método: Estudio observacional descriptivo de los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidado Intermedio Quirúrgico de la Sección de Cirugía del Hospital Dr. R.A. Calderón Guardia, con abdomen abierto, de junio de 2003 a noviembre de 2004, y en quienes se colocó una sonda de nutrición yeyuno. Resultados: Se observaron 15 pacientes, con una edad promedio de 46 años, con abdomen abierto y acceso nasoyeyunal del 80 por ciento y yeyanal directo el 20 por ciento, a los cuales se les inició nutrición enteral temprana (36 hrs), con una fórmula polimérica, a razón de 23cc/hr, que se avanzó a razón de 6.6cc/día por un promedio de 9 días, alcanzando un 80 por ciento de ellos el 80 por ciento de sus requerimientos estimados, en 4.6 días. No hubo mortalidad en la serie, aunque sí intolerancia al régimen (33.3 por ciento), principalmente por persistencia de fístula; tales pacientes se pasaron a nutrición parenteral. Conclusiones: La nutrición enteral puede usarse en pacientes con abdomen abierto, si se les procura un acceso yeyunal y se le proporciona en volúmenes y aumentos discretos, de acuerdo con la condición del intestino. Descriptores Nutrición enteral temprana en paciente crítico, nutrición enteral en paciente con abdomen abierto, nutrición enteral.