Utilización de la máscara laringea (ML) en pacientes pediátricos (PP) / Utilization of the laryngeal mask (LM) in pediatric patients (PP)

RESUMEN

Objetivo: presentar la experiencia con el uso de la ML de la anestesia de los PP durante el cateterismo cardíaco. Método: Se realizó el análisis retrospectivo de 127 cateterismos en 120 pacientes pediátricos. Los datos fueron obtenidos de historias clínicas, hojas quirúrgicas y hojas de sala del servicio de hemodinamia de pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas sometidos a cateterismos diagnósticos y terapéuticos. Resultados: De los 127 cateterismos se recabó la información completa en 88. De éstos, 43 (48 por ciento) pacientes fueron del sexo femenino y 45 (52 por ciento) del sexo masculino. El peso osciló entre 2.7 y 68 kg y las edades entre 12 horas y 14 años. La duración de los procedimientos entre los 45 min y 2,45 horas. Los estudios correspondieron 66 a estos diagnósticos, 9 valvuloplastias (2 coartaciones aórticas 2 a ramas pulmonares), 2 cierre de fístula con coil y cierre de DAP 2 con coil. Se utilizó Sevofluorano a dosis altas (8 por ciento) en la inducción, la ML se colocó en plano anestésico, y posteriormente se disminuyó la concentración para mantenimiento en un plano no profundo, manteniendo la ventilación espontánea y se la retiró en el mismo plano. Uno (1.1 por ciento) de los pacientes presentó espasmo laringeo severo que requirió de intubación endotraqueal como complicación, el resto de los pacientes salieron de la sala de hemodinamia vigiles, con ventilación espontánea y buena dinámica respiratoria. Conclusión: La utilización de la ML en anestesia de PP es un método seguro, de fácil instrumentación, con menor invasión de la vía aérea, que permite una segura utilización de gases anestésicos y adecuado control oximétrico con baja incidencia de complicaciones. Palabras claves Máscara laringea, edad pediátrica, cateterismos cardíacos.