Os efeitos do ultra-som terapeutico nas lesões por esmagamento do nervo ciatico de ratos: analise funcional da marcha / Effects of therapeutic ultrasound on injuries due to crushing of the sciatic nerve in rats: functional evaluation of gait

RESUMO

Os efeitos da irradiacao ultra-sonica teraputica na regeneracao de nervos perifericos nao sao ainda bem conhecidos, particularmente no que se refere a recupercao funcional. Por outro lado o metodo da avaliacao da impressao da pegada do rato para medida do Indice Funcional do ciatico (IFC) ja esta bem sistematizado, mostrando streita correlacao com a regeneracao do nervo ciatico de ratos submetido a esmagamento ontrolado. Material e metodos: foram empregados 20 ratos da linhagem Wistar com peso corporal medio de 300g, divididos em dois grupos conforme o tipo de procedimento realizado 1) somente esmagamento (n=10); 2)esmagamento e irradiacao com ultra-som (n=10). Sob anestesia geral, o nervo ciatico era exposto na coxa direita do animal e esmagado com um dispositivo especialmente confeccionado para essa finalidade, com uma carga fixa de 15 kg por 10minutos, num segmento de 5 mm proximal a sua bifurcacao. A irradiacao ultra-sonica pulsada de baixa intensidade (15, 0,4w/cm2, 1 MHz, duracao 2 minutos) era iniciada ja no rpimeiro dia pos-operatorio e realizada por dez dias consecutivos. As impressoes das pegadas dos animais, obtidas semanalmente, da primeira a terceira semana pos-operatoria em passarela especifica para essa finalidade, foram avaliadas por meio de um programa de computador igualmente especifico, segundo meto pre-existente ja testado em trabalhos anteriores, com calculo automatico do IFC. Resultados: o IFC aumentou progressivamente nos dois grupos, passando no Grupo 2 de 101 na primeira semana, para 59,21 na segunda e 26,68 na terceira, o que significou uma melhora de 73 por cento entre a primeira e a ultima medida. No grupo 1, o IFC subiu de -98,2 na primeira semana para -79,5 na segunda e -44 na terceira, o que significa uma melhora de 55 por cento entre a primeira medida e a ultima. As diferencas entre os grupos foram significativas no 14o. dia e no 21o. dia (p=0,02 e p=0,02, respectivamente). Conclusao: o ultra-som terapeutico de baixa intensidade acelerou a regeneracao do nervo ciatico do rato, demonstravel com maior significancia no 21o. dia pos-operatorio